مُشفر سريري

سيقوم مُشفر مستشفى صحة بالتنقل بكفاءة في السجل الصحي للمرضى وأنظمة الكمبيوتر / المصادر الأخرى لتحديد التشخيصات والإجراءات المناسبة. يقوم بترميز سجلات الصحة الخارجية الروتينية (باستخدام برامج الترميز والأدوات والمراجع عبر الإنترنت في تعيين الرموز). يستشير المواد المرجعية لتسهيل تعيين الرموز. يتحقق من الرسوم من خلال مقارنة الرسوم مع الوثائق الصحية حسب الحاجة. يفهم الرابط المناسب بين التشخيص والإجراء عند الاقتضاء. يضيف المُعدلات إلى رمز الإجراء أو الخدمة عند الاقتضاء. يستخدم أداة التحرير الاستعادية لمعالجة مشكلات الترميز و / أو الوثائق المحتملة المتعلقة بمعلومات التشخيص والإجراء المقدمة من السجل الصحي. يستشير مع CDI والأطباء أو مقدمي الرعاية الصحية الآخرين عند الحاجة إلى مزيد من المعلومات للترميز و / أو لتوضيح المعلومات المتضاربة أو الغامضة. يتعاون مع فرق إدارة دورة الإيرادات في حل مشكلات الفوترة والاستخدام التي تؤثر على التعويض. يفسر إرشادات التجميع والفصل (NCCI). يتتبع المشكلات (مثل الوثائق أو الرسوم المفقودة) التي تتطلب متابعة لتسهيل الترميز في الوقت المناسب. يحقق في رفض المطالبات و / أو الاستئنافات حسب التوجيه. يلتزم باستمرار بمعايير جودة الترميز والإنتاجية التي وضعتها إدارة التميز في الإيرادات. يحافظ على معرفة محدثة بالتغييرات في إرشادات الترميز والتعويض واللوائح. يحدد المخاوف ويتحمل مسؤولية تقديم الحلول للمشكلات المتوسطة إلى المعقدة. يُخطر القيادة المناسبة للحل عند الاقتضاء. يؤدي مهام أخرى كما تم تعيينها من قبل القيادة. يحافظ على معرفة عملية بالقوانين واللوائح المتعلقة بالترميز والتعويض في الإمارات العربية المتحدة، فضلاً عن السياسات والإجراءات الأخرى لضمان الالتزام بطريقة تعكس السلوك النزيه والأخلاقي والمهني.

• تعيين رموز ICD-10-CM و CPT لسجلات المرضى الخارجيين (OP) / قسم الطوارئ (ED) وجمع الرسوم لسجلات قسم الطوارئ؛
• الالتزام بإرشادات الترميز الرسمية عند الترميز بدقة وكمال كما تدعمه الوثائق؛
• التفاعل مع الأطباء ومجالات أخرى عند الحاجة إلى مزيد من المعلومات حول الترميز؛
• استخدام برامج الترميز والمراجع بشكل مناسب؛
• تعيين الرموز المناسبة باستخدام إرشادات الترميز التي وضعتها الوكالات التنظيمية في الإمارات العربية المتحدة؛
• استخدام إرشادات الترميز الرسمية ICD-CM للتشفير والتقارير؛
• استخدام عيادة الترميز لجمعية المستشفيات الأمريكية (AHA) للتصنيف الدولي للأمراض، التعديل السريري؛
• مساعد CPT لجمعية الطب الأمريكية (AMA) لرموز CPT؛
• معايير الترميز الأخلاقي لجمعية إدارة المعلومات الصحية الأمريكية (AHIMA)؛
• الامتثال باستمرار للسياسات والإجراءات والممارسات وضمان التوافق مع سياسات شركة صحة؛
• إكمال والحفاظ على المتطلبات التنظيمية بما في ذلك: الترخيص والشهادات والتدريب الإلزامي الآخر ضمن الأطر الزمنية المحددة
  الحفاظ على السرية فيما يتعلق بأي معلومات يتم تبادلها أو تلقيها في الدور الحالي وفقًا لسياسات شركة صحة
  تولي دور سفير العلامة التجارية لشركة صحة وتعزيز فلسفة تركز على العملاء عند التعامل مع أي أصحاب مصلحة؛
• الحفاظ على علاقات عمل إيجابية وفعالة داخل القسم / القسم وكذلك مع الأقسام / الأقسام الأخرى داخل شركة صحة؛
• أداء أي مهام أخرى قد يتم تعيينها ذات صلة بالمسؤوليات الأساسية للدور
  الالتزام بمتطلبات إرشادات الصحة والسلامة المهنية وإرشادات مكافحة العدوى؛
• فهم والامتثال لخطط / سياسات الاستعداد للطوارئ؛
• التعرف على ضرورة تطوير المهارات باستمرار واكتساب معرفة إضافية مناسبة للوظيفة؛
• الارتداء بشكل مناسب لتلبية توقعات منطقة العمل المحددة ووفقًا لسياسات الصحة والسلامة المهنية؛
• بناء شراكات رئيسية داخل المنظمة لمتابعة أنظمة رعاية شاملة ومتكاملة تركز على العملاء؛
• الامتثال لأي لوائح تتعلق بالتوجيه والتدريب وتطوير موظفي الإمارات العربية المتحدة
  

المطلوب:

• يفضل الحصول على بكاليوس في إدارة المعلومات الصحية؛
• يجب أن يكون لديك واحدة من الشهادات التالية: o أخصائي الترميز (CCS)
  • أخصائي الترميز المعتمد - قائم على الأطباء (CCS-P)؛
  • المشفر المهني المعتمد (CPC)؛
  • المشفر المهني المعتمد - مستشفى (CPC-H)؛
  • المشفر المهني المعتمد - دافع (CPC-P)؛
• معرفة واسعة بأنظمة دورة الإيرادات في الرعاية الصحية؛
• القدرة على تحليل الوثائق المقدمة من الأطباء / مقدمي الخدمة الموجودة في سجلات الصحة الخارجية الروتينية (RO) (إلكترونية، ورقية أو هجينة) لتحديد التشخيص الرئيسي، والتشخيصات الثانوية وأي إجراءات؛
• القدرة على استخدام تطبيقات برامج الترميز، والتي تشمل جميع الأدوات والمراجع عبر الإنترنت ذات الصلة) في تعيين رموز التشخيص والإجراء ICD.